Model Cerere de acordarea asistenței juridice gratuite victimei unei infracțiuni

Model Cerere de acordarea asistenței juridice gratuite victimei unei infracțiuni

Domnule președinte,

Subsemnatul. . . . . . ., cetățean. . . . . . . CNP. . . . . . , domiciliat în. . . . . . , în calitate de. . . . . . ., în dosarul nr. . . . . . . al. . . . . . , având ca obiect. . . . ., cu termen de judecată la data de. . . . . . ., în temeiul art. 14 - art. 20 din Legea nr. 211/2004 cu modificările și completările ulterioare, vă solicit să-mi acordați

ASISTENȚĂ JURIDICĂ GRATUITĂ

întrucât îndosarul precizat mai sus:

- sunt victima unei:

- tentative de omor/omor calificat/omor deosebit de grav (art. 174 - art. 176 Cod. Penal);

- infracțiuni de vătămare corporală gravă (art. 182 Cod Penal) sau care a avut ca urmare o vătămare corporală gravă a victimei;

- infracțiuni de viol/act sexual cu un minor și perversioune sexuală (art. 197, art. 198, art. 201 (2) - (5) Cod Penal; sau

- sunt victima unei infracțiuni de . . . . . . . . . . . iar venitul lunar pe membru de familie este de . . . . . . . . . . . . . (vezi art. 15 Legea 211/2004),

- sunt soțul/fiul (fiica)/aveam calitatea de persoană aflată în întreținerea persoanei decedate prin săvârșirea infracțiunii de omor/ omor calificat/ omor deosebit de grav (art. 174 - art. 176 CP) / infracțiuni săvârșite cu intenție care au avut ca urmare moartea victimei.

faptă pe care am sesizat-o la organul de urmărire penală . . . . . . . ., la data de . . . . . . ., în termen de 60 de zile de la data săvârșirii (data la care am luat cunoștință de săvârșirea infracțiunii).

Precizez că avocatul ales este . . . . . . . . . . sau

Precizez că nu mi-am ales un apărător, drept pentru care vă rog să-mi desemntați un avocat din oficiu potrivit Legii nr. 51/1995 și statutul profesiei de avocat.

Anexez la cerere următoarele documente: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Data depunerii
. . . . . ./ . . . . . . ./ . . . . . .

Semnătura
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

DOMNULUI PREȘEDINTE AL TRIBUNALULUI . . . . . . . . . . . . . . .