Model CERERE DE AUTENTIFICARE Notar
Model CERERE DE AUTENTIFICARE Notar
Data. . . . . . . . . . . *
Nr. autentificare. . . . . . . . . . .
Onorariu. . . . . . . . . . . TVA. . .
Achitat cu chitanță/bon fiscal. . . . . . . . . . .
Doamna/Domnule notar
Subsemnatul . . . . . . . . . ., domiciliat in . . . . . . . . . ., posesor al cnp. . . . . . . . . . . sau, după caz, seria. . . . . . . . . . . nr. . . . . . . . . . . actului de identificare al cetățeanului străin, vă rog să autentificați următorul act . . . . . . . . . . **.
Semnătura
Declar că am fost informat cu privire la dispozițiile art. 12 din Legea nr. 677/2001 pentru protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date referitoare la:
– identitatea operatorului, respectiv Biroul Notarial Public . . . . . . . . . . ;
– datele prelucrate;
– scopul în care se face prelucrarea: compararea datelor cu caracter personal cu cele existente în Registrul național de evidență a persoanelor, verificarea identității persoanelor; toate acestea în vederea încheierii actului;
– caracterul obligatoriu/facultative (după caz) al furnizării datelor personale;
– existența dreptului la acces, de intervenție asupra datelor și de opoziție, precum și condițiile în care pot exercita aceste drepturi, potrivit dispozițiilor art. 14 și art. 15 din Legea nr. 677/2001. Dreptul de opoziție se poate exercita printr-o cerere scrisă (semnată și datată), adresată Biroului Notarial Public………. ;
– consecințele refuzului de a le furniza: neîncheierea actului notarial solicitat.
În acest sens îmi exprim acordul cu privire la compararea/prelucrarea datelor cu caracter personal înscrise în C.I./B.I., în vederea autentificării actului solicitat.
Menționez că în exprimarea consimțământului nu am fost influențat sau constrâns, sens în care îmi exprim acordul liber și în cunoștință de cauză.
Semnătura
* Se va completa data și numărul de autentificare în registrul general notarial.
** Se va descrie obiectul actului ce urmează să fie autentificat.